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时间:2020-07-04    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

中华医学会糖尿病学分会主任委员贾伟平教授在中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议上公布了2017年新修订的《中国2型糖尿病防治指南》八大亮点,并将新版指南的五大重要修改要点进行了详细解说。

八大亮点,体现新版指南的“中国化”

新修订的《中国2型糖尿病防治指南》纳入了最新的中国人群研究证据。按照中华医学会指南制定规则,在每章节前增加了要点提示和证据级别。指南中的糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致,并由心血管专科医师撰写相应章节。指南更新了高血糖治疗流程图,治疗方式改为了单药、二联、三联、胰岛素治疗;指南突出了二甲双胍的地位;二联治疗区分口服药和注射类药物,方便基层医生。在指南中,妊娠糖尿病合并高血糖状态的表述更准确了。指南明确了,糖尿病流行病学继续用WHO糖尿病诊断标准,暂未使用HbA1c诊断标准。

另外,国内新上市的降糖药治疗证据也写入指南;指南重视传统医学的价值,增加了《糖尿病与中医药》一章。

五大修改要点,更贴近中国糖友的病情

1、糖尿病流行病学的修改要点

新版指南采用了最新中国2型糖尿病患者流行病学研究的数据,指出中国成人糖尿病患病率为10.9%,其中男性为11.7%,女性为10.2%;中国糖尿病患者发病年龄越来越年轻化,40岁以下的人群中糖尿病患病率高达5.9%。

2、糖尿病药物及手术治疗的修改要点

新版指南对糖尿病患者血压控制做出了调整,由原来的<140/80mmHg,更改为<130/80mmHg。

如果糖尿病患者在进行了3个月的生活方式干预后,血糖仍然不达标(HbA1c≥7.0%),那么就应该进入下一步的治疗。治疗途径分为四步,包括单药治疗、二联治疗、三联治疗、胰岛素多次注射(不再提二线、三线用药的概念)。


 

结核病仍是威胁人类健康的主要公共卫生问题。及时、准确地诊断和彻底治愈结核病患者,是恢复患者健康、消除传染源和控制结核病流行的最重要措施。结核病分类法对结核病的诊断、治疗和预防至关重要。

2001年原卫生部颁布《结核病分类》标准(WSl96-2001),将结核病分为(1)原发性肺结核(2)血行播散性肺结核(3)继发性肺结核(4)结核性胸膜炎(5)其他肺外结核。随着结核病疫情的变化、防控工作的进展和科技的进步,2001版《结核病分类》标准已经不能适应当前结核病防治工作的需要。

本次标准修订主要依据结核病的病原学、流行病学特征、临床表现、实验室检测及鉴别诊断等。内容方面以活动性结核病为主,为了符合结核病发展变化客观规律及结核病的迁延反复的特点,增加了结核分枝杆菌潜伏感染、非活动性结核病等内容。在肺结核的分类中,鉴于单纯肺部结核与气管/支气管结核和结核性胸膜炎关系,将气管/支气管结核和结核性胸膜炎纳入肺结核分类中。同时,将抗结核药物敏感性试验结果纳入到活动性结核分类中。同时,范围方面本标准不仅包含活动性结核病的分类,同时涵盖了结核分枝杆菌感染,非活动性结核病等内容。

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